Kan basıncı ne kadar olmalı? Bilim, hayat kurtaracak ideal seviyeyi açıklıyor.

Yeni araştırmalar, kan basıncı hedefini daha agresif bir seviyede tutmanın, daha önce düşünüldüğünden çok daha büyük kalp sağlığı faydaları sağlayabileceğini gösteriyor. Büyük veri setleri ve simülasyon modelleri kullanılarak yapılan analizler, sistolik kan basıncının 120 mmHg altında tutulmasının kalp krizi, inme ve kalp yetmezliği risklerini daha fazla azaltabileceğini ortaya koydu. Bu bulgular, yüksek tansiyonu tedavi etme konusundaki endişeleri gölgede bırakarak, daha sıkı bir kan basıncı kontrolünün önemli faydalar sunabileceği sinyalini veriyor.

Mass General Brigham tarafından yayınlanan bir simülasyon çalışması, daha düşük bir kan basıncı hedefinin kalp krizleri ve felçleri önemli ölçüde azaltabileceğini öne sürüyor. Araştırmacılar, farklı tedavi hedeflerinin etkisini anlamak amacıyla Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) ve National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) gibi kaynaklardan gelen verileri inceledi. Bu verileri kullanarak, sistolik kan basıncı hedefleri <120 mmHg, <130 mmHg ve <140 mmHg olan hastalar için yaşam boyu sağlık sonuçlarını modellediler.

Model, yalnızca potansiyel kardiyovasküler olayların önlenmesi gibi faydaları değil, aynı zamanda ilaç kullanımına bağlı olası zararları da hesaba kattı. Dahası, araştırmacılar analizlerine, rutin klinik ortamlarda sıkça karşılaşılan kan basıncı ölçüm hatalarını da dahil ettiler. Tüm bu gerçek dünya ölçüm hataları dikkate alındığında bile, sistolik kan basıncını 120 mmHg altında hedeflemenin, 130 mmHg hedeflemeye göre daha fazla kardiyovasküler olayı önlediği görüldü.

Ancak, daha düşük bir hedef belirlemenin bazı dezavantajları da mevcut; hastaların düşmeler, böbrek hasarı, hipotansiyon ve bradikardi gibi tedaviye bağlı yan etki riskleri artıyor. Ayrıca, daha düşük hedef peşinde koşmak, antihipertansif ilaçların daha fazla kullanılması ve daha sık doktor ziyaretleri nedeniyle genel sağlık maliyetlerini artırıyor. Buna rağmen, araştırmacılar bu ek risk ve masraflara rağmen, <120 mmHg hedefini, elde edilen her kaliteli yaşam yılı başına tahmini 42.000 dolar maliyetle karşılaştırıldığında mali açıdan uygun buldu.

Çalışmanın baş yazarı Karen Smith, bu bulguların yüksek kardiyovasküler riski olan hastalar ve klinisyenler için daha yoğun bir kan basıncı hedefi belirlemede daha fazla güven sağlayacağını belirtti. Smith, bu sonuçların popülasyon düzeyinde geçerli olduğunu vurgularken, her birey için optimal olmayabileceğini de ekledi. Bu nedenle, hastalar ve klinisyenlerin, antihipertansif ilaçlarla ilişkili ek riskleri göz önünde bulundurarak uygun ilaç yoğunluğunu birlikte belirlemesi gerektiği mesajını verdi.